Príloha č. 4.

V ............................................................                                                  Dňa .....................................................

Adresát (uviesť názov stavebného úradu):

.........................................

..........................................

..........................................

VEC:  ŽIADOSŤ O STAVEBNÉ POVOLENIE
a/ podľa ust. § 66 stavebného zákona (samostatné stavebné konanie)
b/ podľa ust. § 39a a § 66 stavebného zákona (spojené územné a stavebné konanie)

1. Stavebník: meno a adresa (pri právnickej osobe názov a sídlo)
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

2. Údaje o povoľovanej stavbe: 

názov stavby podľa projektu a účel stavby ...............................................................................................
....................................................................................................................................................................
                                                      
navrhovaná  stavba pozostáva z : ..............................................................................................................
....................................................................................................................................................................
                                                     
napojenie stavby na technické siete:  ........................................................................................................
....................................................................................................................................................................

3. Údaje o mieste stavby a stavebnom pozemku: 
a)	miesto stavby /katastrálne územie/  ....................................................................................................
b)	parcelné čísla pozemkov, na ktorých má byť stavba uskutočnená podľa katastra nehnuteľnosti  ..............................................................................................................................................................
c)	parcelné čísla pozemkov, cez ktoré budú prechádzať prípojky na technické siete podľa katastra nehnuteľnosti  .........................................................................................................
d)	druh pozemku , ktorý sa má zastavať(uvedie sa kultúra pozemku) ....................................................
e)	rozhodnutie o odňatí pozemku z PPF (LPF) vydané dňa,  pod číslom
....................................................................................................................................................................
f)	parcelné čísla susedných pozemkov a susedných stavieb alebo ostatných pozemkov, ktoré sa majú použiť ako stavenisko /parcelné čísla a vlastník pozemku/ 
....................................................................................................................................................................

g)	k stavebnému pozemku má stavebník (vlastnícke právo, iné právo - uviesť aké)
....................................................................................................................................................................

h)	územné rozhodnutie na umiestnenie stavby bolo vydané  stavebným úradom ............................... 
................................    pod číslom .................................................... ..dňa .......................................
právoplatné dňa ..........................................................................

4. Spôsob uskutočňovania stavby: svojpomocou  /iba jednoduché stavby a ich zmeny/,  dodávateľsky  

a)	ak bude stavba uskutočňovaná svojpomocou uviesť meno, priezvisko a presnú adresu stavebného dozoru:
....................................................................................................................................................................

b)	ak bude stavba uskutočňovaná dodávateľsky názov  a sídlo zhotoviteľa stavby :
....................................................................................................................................................................

c)	predpokladaný termín dokončenia stavby  v rokoch, resp. v mesiacoch  (pri dočasnej stavbe dobu jej trvania):
....................................................................................................................................................................

5. Údaje o dokumentácii stavby:  meno, priezvisko  a adresu projektanta
    /názov a sídlo právnickej osoby/:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
6. základné údaje o technickom alebo výrobnom zariadení, budúcej prevádzke a jej vplyve na životné prostredie a zdravie ľudí a o súvisiacich opatreniach
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
7. Zoznam účastníkov stavebného konania , alebo spojeného územného a stavebného konania:
uviesť mená a adresy všetkých vlastníkov susedných  nehnuteľností alebo susedných stavieb /ak je pozemok  alebo stavba  v spoluvlastníctve  viacerých osôb,  uviesť všetkých/:

parc.č. pozemku /stavby/,  ktorej je   vlastníkom:   meno, priezvisko, adresa   
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

8.     Predpokladaný rozpočtový náklad stavby:  ...........................................................

                                                           ..................................................................................................................
                                                			meno a podpis stavebníka /všetkých/                                                                                             
                                                		(u práv. osôb pečiatka, meno, funkcia a podpis oprávnenej osoby)                                                                                                                                                       

Prílohy, ktoré je potrebné doložiť ku žiadosti o vydanie stavebného povolenia:
1.	Doklady preukazujúce vlastnícke, alebo iné práva k pozemkom a stavbám podľa § 139 ods.1 stav. zák.. ( LV zabezpečuje obec v ktorej katastrálnom území  sa stavba navrhuje)   
2.	Kópia z katastrálnej mapy( platí ako v bode 1.)
3.	Územné rozhodnutie ( vyžaduje sa pri stavbách , ktoré nie sú jednoduchými stavbami , prípadne pri jednoduchých stavbách , pre ktoré  na základe rozhodnutia stavebného úradu nebude zlúčené územné a stavebné konanie).
4.	Projektová dokumentácia stavby v troch vyhotoveniach, ktorá musí byť vypracovaná oprávnenou osobou v súlade s § 9 vyhlášky MŽP SR č.453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona. Ak ide o stavby podľa § 45 ods.6 písm. a) stavebného zákona, postačí dokumentácia vypracovaná osobou s príslušným odborným vzdelaním. Súčasťou projektu sú aj minimálne požiadavky na energetickú hospodárnosť nových budov, podľa § 4 ods. 3 zák.č. 555/2005 Z.z. ich projektant zahrnie do projektovej dokumentácie na stavebné povolenie a výsledok  energetického posudku uvedie v technickej správe projektovej dokumentácie.
5.	Projekt žumpy ( pri stavbách , ktoré podľa návrhu sa nepripájajú  na verejnú kanalizačnú sieť)
6.	Projekt domovej studne ( pri stavbách , ktoré podľa návrhu  sa nepripájajú na verejný vodovod)
7.	Prehlásenie stavebného dozoru /kvalifikovanej osoby/, že  bude zabezpečovať vedenie uskutočňovania stavby, ak stavba  bude uskutočňovaná svojpomocou (iba jednoduché stavby a ich zmeny).
8.	Preukázať, že stavbu bude stavať osoba oprávnená na uskutočňovanie stavieb podľa osobitných predpisov a vedenie  uskutočňovania stavby vykonáva stavbyvedúci.
9.	Kópia rozhodnutia o odňatí pôdy z PPF (LPF), ak zmena kultúry pozemku nie je zapísaná v LV.
10.	Ak je stavebníkom fyzická osoba oprávnená na podnikanie,  alebo právnická osoba, doložiť kópiu platného živnostenského listu, alebo výpisu z obchodného registra.
11.	Doklady o rokovaniach s účastníkmi stavebného konania, ak sa konali pred podaním žiadosti.
12.	Rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia orgánov štátnej  správy, dotknutých podľa povahy prípadu:
•	Regionálny úrad verejného zdravotníctva v Prešove , Hollého 5 , 080 01 Prešov (pri spojenom územnom a stavebnom konaní)- nie je potrebné pre stavby navrhované do osobného vlastníctva 
•	Okresné riaditeľstvo Hasičského a záchranného zboru v Prešove, Požiarnická 1, 080 01 Prešov- nie je potrebné pre stavby navrhované do osobného vlastníctva
•	Krajský pamiatkový úrad Prešov, Hlavná 115 , 080 01 Prešov- nie je potrebné pre stavby navrhované do osobného vlastníctva a pre umiestnenie v zastavanej časti obce
•	Okresný úrad  Prešov, pozemkový a lesný odbor, Masaryková 10, 080 01 Prešov – predkladá sa pri navrhovaní stavby na poľnohospodárskej pôde.
•	Okresný úrad Prešov, odbor starostlivosti o životné prostredie, Námestie mieru 3, 080 01 Prešov
•	Okresný úrad Prešov, odbor cestnej dopravy a pozemných komunikácií, Námestie mieru 3, 080 01 Prešov podľa zákona č. 135/1961 Zb. o pozemných komunikáciách (cestný zákon) v znení neskorších predpisov  (cesty I. a  III.triedy.)-  predkladá sa pri návrhu pripojenia pozemku na cestu I. a III triedy mimo zastavaného územia obce. V zastavanom území obce sa predkladá pri zriaďovaní nového vjazdu.  
•	Obec ako  cestný správny orgán  príslušný podľa zákona č. 135/1961 Zb. o pozemných komunikáciách v znení neskorších predpisov pre miestne a účelové komunikácie – predkladá sa  pri návrhu pripojenia pozemku na miestnu komunikáciu  mimo zastavaného územia obce podľa evidencie katastra nehnuteľnosti. V zastavanom území obce sa predkladá pri zriaďovaní nového vjazdu.  
•	Obec podľa zákona č. 137/2010 Z. z. o ovzduší v znení neskorších predpisov (malý zdroj znečisťovania ovzdušia). Predkladá ak vykurovanie v stavbe je navrhnuté so zdrojom tepla na biomasu a pod. . 
•	Obec podľa zákona č. 364/2004 Z. z. o vodách a o zmene zákona Slovenskej národnej rady č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov (vodný zákon) v znení neskorších predpisov – ak je potrebné povolenie vodnej stavby – domovej studne  - ak už bolo vydané.    
•	Obec podľa § 140a ods. 1 písm. b) zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení nesk. predpisov (ak nie je stavebným úradom a stavba je v jeho  k.ú.)
•	a pod.
11.	Stanoviská správcov sietí technického vybavenia:
-	SPP – Distribúcia, a.s., Mlynské nivy 44/b, 825 11 Bratislava
-	Orange  Slovensko, a.s., - servisná organizácia:  Michlovský spol. s r.o., Letná 796/9, 921 01 Piešťany- predkladá sa pre lokality v ktorých sa nachádza káblové telekomunikačné vedenie. 
-	Východoslovenská distribučná, a. s. , Mlynská 31, 042 91 Košice
12.	Stanoviská  právnických osôb:
-	Slovenská správa ciest , IVaSC , Kasárenské námestie 4 , 040 01 Košice ( cesty I. triedy)
-	SÚC PSK, Jesenná 14 , 080 05 Prešov ( cesty III. triedy) 
-	SVP, š. p. OZ Košice , Správa povodia Hornádu a Bodvy , Medzi mostami 2 , 041 59 Košice